为深化县域医共体建设,推动优质医疗资源下沉,提升基层医疗机构病历书写规范化水平及脑卒中、急性肺栓塞救治能力,近日,岐山县医院组织质控科、神经内科、呼吸内科专家团队,前往益店镇卫生院、青化镇卫生院开展专项培训。卫生院的医护人员及乡村医生30余人参加培训。

本次培训立足基层实际,紧扣临床需求。在病历书写规范培训环节,质控科马蕊副主任医师依据医疗质量安全核心制度及《病历书写基本规范》,从病历的法律属性、书写基本原则入手,系统讲解了门诊病历、住院病历、处方的书写标准及常见问题整改方法。针对基层医疗文书中存在的记录不全、表述不规范、关键信息缺失等突出问题,通过典型案例剖析,进行了现场示范与指导,明确医疗文书必须做到客观、真实、准确、完整,进一步强化了医护人员规范书写意识和医疗安全防范意识。

在脑卒中防治培训中,神经内二科何肖主治医师结合临床实践,用通俗易懂的语言,系统讲解了脑卒中的发病诱因、高危人群筛查、早期症状识别、院前急救、规范诊疗及康复护理等核心知识。围绕“早识别、早呼救、早救治”原则,结合典型病例,详细拆解了基层对脑卒中患者的初步处置流程与规范转诊步骤,着重强调基层首诊关口的重要性,帮助参训人员牢固树立“时间就是大脑”的救治理念,切实提升应急处置能力。
在肺栓塞诊治专项培训中,呼吸与危重医学科邱保娣主治医师以《急性肺栓塞诊治指南(2025版)》为依据,结合基层临床工作实际,通俗讲解VTE与急性肺栓塞基本概况、流行病学特征等内容。指出肺血栓栓塞症为VTE常见类型,发病与血流淤滞等三大危险因素相关;因其发病症状隐匿,极易发生漏诊、误诊,被称作“沉默的杀手”。培训梳理了急性肺栓塞典型临床表现,明确“肺梗死三联征”不能作为排除诊断依据,纠正基层临床常见诊疗误区。同时详细讲解抗凝药物选用等临床关键要点,强调直接口服抗凝药适宜在基层临床推广应用,切实提升基层医护人员实操诊疗能力。培训现场参训人员踊跃提问,专家逐一答疑解惑,学习氛围浓厚,效果显著。
此次下沉培训,有效提升了基层医护人员在脑卒中、急性肺栓塞诊疗及病历书写方面的能力,进一步夯实了基层医疗队伍的专业素养。今后,县医院医共体将持续开展常态化下沉培训与技术帮扶,不断巩固基层医疗服务根基,为辖区群众提供更加优质、规范、高效的医疗卫生服务,筑牢群众健康防线。(崔海燕)