去年以来，镇安县将医保基金监管作为重大政治任务和“一把手”工程，通过严管深耕强根基，织牢织密基金安全防护网，为全县群众提供更加坚实可靠的医疗保障，助力县域民生事业高质量发展。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，维系着千家万户的健康福祉，更是民生保障的底线所在。镇安县抓好自查自纠，引导全县定点医药机构主动对标自查、自觉整改，全县次定点机构主动上缴违规资金共255.09万元，拧紧了行业责任阀，有效压实了主体责任。以零容忍态度坚持铁腕执法，去年累计追回医保基金及罚款116.6万元，向纪检监察部门移交线索6条、追责17人，联合公安侦办欺诈骗保案件1起，持续释放严查重打强烈信号，剔除骗保顽疾。

镇安县立足全市先行示范的优势，建成投用“三医协同智能信息平台”，打造精准防火墙，实现55家定点机构智能全覆盖，推动监管从“事后追责”转向“事前预警、事中拦截”，以科技赋能筑牢智慧监管防线。为做好便民服务强化保障，镇安还全面推行门诊慢特病帮办代办、一站式办结，全年为患者帮办、代办7万余人次、医保基金支付2300余万元，把暖心医保服务送到群众手中。

谈及2026年工作，镇安县医保将乘势而上、接续攻坚，以“五场硬战”决战决胜医保基金管理突出问题专项整治。打好“责任压实”阵地战。紧扣专项整治部署，严格落实“一把手”负责制，层层压实整治任务、逐级传导攻坚压力；坚持刀刃向内严管队伍，强化履职监督，以过硬作风筑牢专项整治组织根基。打好“数据赋能”科技战。升级县域智慧监管平台功能，依托大数据精准甄别分解住院、高套编码等新型违规行为；深化药品追溯、高值耗材UDI全程溯源管理，从源头堵住基金流失漏洞。打好“靶向治乱”歼灭战。联合卫健、公安、市场监管多部门联动发力，重拳整治虚假住院、挂床诊疗、过度检查及药店串药售假、虚开发票等突出乱象，保持高压整治态势不动摇。打好“协同共治”整体战。健全“医保+纪检监察”线索快速移送机制，强化内部监督。至少开展4次跨部门联合执法，完善“一案多查、联合惩戒”闭环管理，打破部门壁垒，攥紧齐抓共管监管铁拳。打好“长效治本”持久战。坚持当下整改与长久立制相结合，常态化开展基金运行监测与合规宣讲；纵深推进DIP支付方式改革，引导医疗机构主动规范行医，推动住院均次费用下降2.3%，实现“医保、医疗、民生”三方共赢。

“守护基金安全责重如山，心系民生福祉步履不停”，镇安县医保局党组书记、局长孙守坤表示，全县医保系统将始终心怀为民初心、扛起监管重任，以铁腕治乱象、以智慧强防控、以实干护民生，用心用情守牢群众“救命钱”，全力护航县域民生保障高质量发展。（通讯员 益小淇 郭心娅）